Η ενδοσκόπηση με κάψουλα (CE) είναι μια χρήσιμη και μη επεμβατική διαδικασία για την αξιολόγηση της OGIB. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες έχουν υψηλότερο ποσοστό θετικών ευρημάτων CE—που σημαίνει ότι παρατηρήθηκαν σπασίματα του βλεννογόνου, αγγειακές βλάβες, όγκοι ή κατακράτηση αίματος—για το OGIB. Επιπλέον, για το OGIB στο οποίο το αρχικό CE αποτυγχάνει να αναγνωρίσει αιμορραγικές βλάβες, το επαναλαμβανόμενο CE μπορεί να ανιχνεύσει βλάβες με υψηλότερο ρυθμό. Ωστόσο, δεν υπήρξαν αναφορές με αρκετά μεγάλο αριθμό περιπτώσεων σχετικά με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα του OGIB που εντοπίστηκαν από το CE και τον κίνδυνο επαναιμορραγίας.
Αντιμετωπίζοντας αυτό το μειονέκτημα, μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Δρ. Koji Otani από την Ιατρική Σχολή του Μητροπολιτικού Πανεπιστημίου της Οσάκα παρακολούθησε 389 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε CE ως αρχική εξέταση λεπτού εντέρου για OGIB και αξιολόγησε τον κίνδυνο επαναιμορραγίας μακροπρόθεσμα. Επιπλέον, η ομάδα αξιολόγησε τον κίνδυνο επαναιμορραγίας στο OGIB, στο οποίο δεν βρέθηκε πηγή επαναιμορραγίας σε κανένα μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του λεπτού εντέρου.
Η ανάλυση έδειξε ότι το συνολικό αθροιστικό ποσοστό επαναιμορραγίας κατά τη διάρκεια της πενταετίας μετά το CE ήταν 41,7 τοις εκατό. Σε ασθενείς με θετικά ευρήματα CE, το αθροιστικό ποσοστό επαναιμορραγίας ήταν 48,0 τοις εκατό . Το αθροιστικό ποσοστό επαναιμορραγίας σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπευτική παρέμβαση για θετικά ευρήματα CE ήταν 31,8 τοις εκατό.
Επιπλέον, η έκδηλη OGIB, τα αντιπηκτικά, η θετική εντεροσκόπηση με μπαλόνι μετά από CE και τα συμπληρώματα σιδήρου χωρίς θεραπευτική παρέμβαση βρέθηκαν να είναι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες της επαναιμορραγίας. Μεταξύ των στοιχείων ενός δείκτη που αξιολογεί τη σοβαρότητα των επιπλοκών, η κίρρωση του ήπατος ήταν ένας ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας που σχετίζεται με την επαναιμορραγία σε ασθενείς με OGIB.
«Εάν η ενδοσκόπηση με κάψουλα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σωστή διάγνωση και να οδηγήσει σε θεραπευτική παρέμβαση, ο κίνδυνος επαναιμορραγίας μπορεί να μειωθεί», κατέληξε ο Δρ Οτάνι. "Ακόμη και αν η ενδοσκόπηση δεν ανιχνεύσει βλάβες, είναι απαραίτητη η επαρκής παρακολούθηση. Εδώ στο Μητροπολιτικό Πανεπιστήμιο της Οσάκα, χρησιμοποιούμε κλινικά αυτό το εργαλείο από τις πρώτες μέρες του και έχουμε συγκεντρώσει μερικά από τα κορυφαία κλινικά δεδομένα στον κόσμο. Αυτή η μελέτη αποκάλυψε υψηλό ποσοστό επαναιμορραγίας σε ασθενείς με OGIB και διευκρίνισε τα αποτελέσματα των προγνωστικών παραγόντων επαναιμορραγίας και της θεραπευτικής παρέμβασης. Έχουμε μεγάλες προσδοκίες ότι αυτό θα οδηγήσει σε καλύτερη ιατρική περίθαλψη στο μέλλον."
